Birlik Sağlık-Sen Başkanı Doğruyol: “Bir Bardak Çayın 25 Lira Olduğu Yerde Bir Doktor Arkadaşımıza 35 Lira Önlük Parası Veremezsiniz”
ANKARA’DA MUAYENEHANE DOKTORLARINDAN, SIHHAT BAKANI’NA DAVET: “BİR AN EVVEL TOPLUM FAYDASINA OLMAYAN, TABİP BAĞIMSIZLIĞINI YOK EDEN YÖNETMELİĞİ İPTAL EDİN”
Ankara Tabip Odası (ATO) Genel Sekreteri Mine Coşkun, muayenehane doktorlarının özgür çalışma hakkını kısıtlayan yönetmelik düzenlemesi ile ilgili “Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca’ya soruyoruz. Doktor bağımsızlığını yok eden, hasta sıhhatini önemsemeyen, özel hastane sermayesi için çıkarılan yönetmelikte hala ısrarcı mısınız? Bir sefer daha uyarıyoruz. Bir an önce toplum ve ülke faydasına olmayan, tabip bağımsızlığını yok eden yönetmeliği iptal edin” dedi. Prof. Dr. Oktay Banlı da “Çıkartılan yönetmelik muayenehanelere bundan sonra özel hastanelerden geçişi kaldırmak gayesiyle çıkartılmıştır. Bundan sonra hekimlik cazip olmaktan çıkacaktır, vasıfsızlaşacaktır, niteliksizleşecektir. Bundan sonra kimse cerrah olmayacaktır. Bir ceketle başladım ben bu hayata bu hakkı kimseye yedirmem” diye konuştu.
Serbest çalışan tabiplerin istedikleri hastane ile çalışmasının önüne pürüz getiren yönetmelik değişikliğine ait “Mesleki bağımsızlığımızdan, hastalarımızın sıhhat hakkından vazgeçmiyoruz” bildirisi verilen bir basın toplantısı bugün ATO’da yapıldı. Toplantıya çok sayıda uzmanlık branşından tabipler ve Türk Tabipleri Birliği (TTB) Genel Sekreteri Prof. Dr. Vedat Bulut da katıldı. ATO Genel Sekreteri Dr. Mine Coşkun şu açıklamayı yaptı:
“Bilindiği üzere hastaların teşhis ve tedavisi 1219 sayılı yasaya göre; mesleğini özgür olarak icra eden doktorların hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Toplumsal Güvenlik Kurumu’ndan talep edilmemek kaydıyla, özel sıhhat kuruluşlarında yapılabilmekteyken; 6 Ekim 2022 tarihinde doktorların özgür çalışma hakkını kısıtlayan ‘Özel Hastaneler Yönetmeliği ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sıhhat Kuruluşları Hakkındaki Yönetmelikte Değişiklik Yapan Yönetmelik’ Resmi Gazete’de yayınlandı.
“DÜZENLEME ÖZELLİKLE CERRAHİ BRANŞLARDAKİ MESLEKTAŞLARIMIZIN ÇALIŞMALARININ BÜYÜK ÖLÇÜDE ENGELLENMESİNE YOL AÇACAKTI”
Yapılan yönetmelik değişiklikleri ile; muayenehane tabiplerinin bu formda teşhis ve tedavi hizmetlerini yürütmeleri fakat özel hastane yahut tıp merkezinde ilgili branşta boş uzman doktor takımı olması halinde ve yıllık sözleşme yapmak suretiyle mümkün olabilecek. Boş uzman doktor takımı olmaması durumunda, özel hastane yahut tıp merkezinin ruhsatında ve/veya faaliyet müsaade dokümanında kayıtlı o branştaki toplam uzman tabip takım sayısının fakat yüzde 15’i kadar tabip (misafir/dış doktor) ile sözleşme imzalanması mümkün olacak. Tıpkı branşta birden fazla tabiple sözleşme, ilgili branşın toplam takım sayısının üçte birini geçemeyecek formda yapılabilecekti. Bu düzenlemelere göre bin 500’ü Ankara’da olmak üzere yaklaşık 7 bin muayenehane doktorundan lakin 500’ü hastanelerle sözleşme yapabileceği manasına gelirken; mesleğini muayenehanesinde bağımsız olarak icra eden, özellikle cerrahi branşlardaki meslektaşlarımızın çalışmalarının büyük ölçüde engellenmesine yol açacaktı.
“7 OCAK’TA YAYINLANAN YÖNETMELİK, MUAYENEHANESİ OLAN DOKTORLARIN DE KISITLANARAK, FİİLEN ÖZEL HASTANE ÇALIŞANI OLMASI MANASINA GELİYOR”
Yönetmeliğin yayınlanmasından 3 ay sonra 7 Ocak’ta bakanlık yeni bir yönetmelik yayınladı. Bu yeni yönetmeliğe göre; muayenehanesi bulunan doktorlar, tekrar takım kısıtlaması ile özel hastane yahut tıp merkezleri ile yıllık sözleşme yaparak hastalarının teşhis ve tedavilerini yapabilecektir. Muayenehanesi olan 60 yaş üstü tabipler, sözleşme yaptığı hastanelerin yalnızca birinde takım sınırlamasına tabi tutulmayacaktır. 7 Ocak 2023 tarihinden önce muayenehanesi olan doktorlar, sözleşme yapacakları sıhhat kuruluşunun yalnızca birinde takım sınırlamasından muaf olacaktır, ikinci bir hastane ile sözleşme yapması için tekrar takım koşulu aranacaktır. MBYS üzerinden bildirim mecburî hale gelmiştir. Sözleşme imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumda tabibin istediği öbür bir hastanede bu sürecin yapılabilmesi için Vilayet Sıhhat Müdürlüğü tarafından olay bazlı onay getirilmiştir. Lakin bundan sonra muayenehane açan doktorlar için ise bu imkanlar dahi sunulmuyor. Bu da yeni muayenehane açan tabiplerin hayallerinin çalınması, şu an muayenehanesi olan tabiplerin de kısıtlanarak, fiilen özel hastane çalışanı olması manasına geliyor.
“BİR AN ÖNCE TOPLUM VE ÜLKE FAYDASINA OLMAYAN, TABİP BAĞIMSIZLIĞINI YOK EDEN YÖNETMELİĞİ İPTAL EDİN”
Sayın Sıhhat Bakanı Dr. Fahrettin Koca’ya soruyoruz. Tabip bağımsızlığını yok eden, hasta sıhhatini önemsemeyen, özel hastane sermayesi için çıkarılan yönetmelikte hala ısrarcı mısınız? Bu örnekte olduğu üzere yaşanacak hak ihlallerinin ve sıhhat sonuçlarının sorumlusu kim olacaktır? Bir kere daha uyarıyoruz. Bir an önce toplum ve ülke faydasına olmayan, tabip bağımsızlığını yok eden yönetmeliği iptal edin.”
Prof. Dr. Sevtap Hamdemir Kılıç da 7 Ocak’ta ilgili yönetmeliğin yayınlanmasından birkaç gün sonra, anne karnında kalple ilgili sıhhat sıkıntıları olan bebeğin doğumu ve doğum sonrası bakımı, hastanede boş yatak olmasına rağmen doktorun o hastane ile sözleşmesinin olmaması nedeniyle hastane tarafından reddedildiğini anlattı. 1997’den beri özgür hekimlik yapan Handemir Kılıç şunları söyledi:
“BURADA İNSAN SIHHATİNİN BİR ÖNEMİNİN OLMADIĞINI, BAKANLIK ELİ İLE ÇOK NET BİR HALDE BİLDİRİMİZİ ALMIŞ OLDUĞUMUZU DÜŞÜNÜYORUM”
“Burada çok ağır bir mağduriyet söz konusu. Bizim branşımız oldukça sürprizlere açık bir branş. Şayet siz tüm hastanelerinizi standardize edemezseniz o vakit standart olmayan bir sistemde siz bile sınıflandırmışken birinci, ikinci, üçüncü basamak ağır bakım üzere, siz doktoru tek hastane ile çalışmaya nasıl zorlarsınız? Hastayı tek hastanede yatmaya nasıl zorlarsınız? Burada insan sıhhatinin bir öneminin olmadığını, bakanlık eli ile çok net bir formda bildirimizi almış olduğumuzu düşünüyorum.”
Toplantıya katılan doktorlar de görüşlerini şu halde lisana getirdi:
“SAYIN BAKANDAN BEKLENTİMİZ BUNU GERİ ÇEKMESİDİR. BUNU GERİ ÇEKMEMESİ DURUMUNDA AKSİYONLARIMIZ, MÜCADELEMİZ DEVAM EDECEK”
Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Uzman Özmen: “Hastane muayenehanelerinin oluşmasına yol açacak bir adımı atmak, tabipleri, hastaları sıkıntı durumda bırakmak hele de bakanlık eli ile yapılıyorsa bence kabul edilemez biz durum. Bu yönetmelik, 185 bin tabibin hür çalışabilme özgürlüğünü elinden almıştır. 110 bin tıp fakültesi öğrencisinin umutlarını elinden almıştır çünkü bu ülkede hür çalışma özgürlüğü olmadığını, zincir hastanelerden bir adedinin maaşlı işçisi olmak zorunda kalacaklarını bilen öğrenciler ve yeni uzman arkadaşlarımız yurt dışını tercih etmektedirler. Bugün bizi yalnızca bir hastane ile anlaşmak zorunda bırakan bir düzenleme alanı toparlamadı sorunu daha da büyük hale getirdi. Birden fazla hastanede acile çağrılmamız durumunda sözleşmemiz haricinde bir hastanede acil hadiseye çağrılmamız halinde ne yapılması gerektiğinin cevabını da vermek zorunda. Hiçbir doktor acil hadiseye çağırılması durumunda bunu geri çeviremez. Sözleşmemiz yok diye o hastaneye sokulmamamız kabul edilemez. Öncelikle zincir hastanelere ucuz iş gücü yaratmak ve hekimliği kölelik formatına çevireceği bir düzenlemeyi zorlamaktadır. Henüz dava sonuçlanmamıştır, yönetmeliğin geri çekilmesi için vakit vardır. Sayın Bakandan beklentimiz bunu geri çekmesidir. Bunu geri çekmemesi durumunda aksiyonlarımız, mücadelemiz devam edecek. Olumsuz her olayı basınla paylaşacağımızdan en ufak bir şüphesi olmaması lazım.”
“BU YÖNETMELİĞİ ÖZEL HASTANE ZİNCİRLERİ İŞVERENLERİ İSTEMİŞTİR, SIHHAT BAKANLIĞI DA BİR GECEDE ÇIKARMIŞTIR”
Ankara Hür Çalışan Bayan Doğum Tabipleri Platformu ismine Op. Dr. Tevfik Sipahi: “İnsan haklarına ters bir yönetmelik değişikliği yapılmıştır. Sağlıklı ömür hakkının kısıtlanması. Hiç kimsenin sağlıklı hayat hakkını kısıtlamak devletin bir kurumunun hele ki Sıhhat Bakanlığının yetkisi içinde değildir. Çalıştırdığımız binlerce işçimiz var, biz çalışmazsak onlar ekmeksiz kalacaklar. Kamu faydası yok, kamuda hiçbir şeyi düzeltmiyor. Ne çalışma şartlarını, saatlerini ne mesleksel dayanışmayı ne nöbetleri en hayat garantisini vermek üzere bir tasası yok. Bu yönetmeliği özel hastane zincirleri işverenleri istemiştir, Sıhhat Bakanlığı da bunu gündeme getirip meslek odalarına, derneklere müracaattan bir gecede çıkarmıştır.”
“BU ÖZEL HASTANELER ZİNCİRLERİ İLE BİR ÇIKAR İLGİSİ Mİ VARDIR SAYIN SIHHAT BAKANI VE BU YÖNETMELİĞİ YAPAN BÜROKRATLAR?”
TTB Genel Sekreteri Prof. Dr. Vedat Bulut: “Bugün bu yapılan yönetmelik ne TTB ile birebir masada tartışıldı ne uzmanlık dernekleri ile konuşuldu. Hiçbir alana müracaattan yapılan bu yönetmeliğin yürütülebilmesi mümkün değildir. Hukukun gerisinden dolanarak, yönetmelikleri sık sık değiştirerek açılmış davaları kadük hale getirmeye çalışıyorlar. Sıhhatte Dönüşüm Programının ve Sıhhat Bakanlığı’nın bu siyasetlerinin halk sıhhatine nasıl ziyan verdiğini gören bizler, bunların kökten, kamucu bir çözüme kavuşturulmasını ilerde sağlayacağız. Bu özel hastaneler zincirleri ile bir çıkar ilgisi mi vardır Sayın Sıhhat Bakanı ve bu yönetmeliği yapan bürokratlar? Bu kabul edilemez bir durumdur. Hak yerini bulsun, yanılgılarımız problemlerle karşılaşmasın.”
“BUNDAN SONRA HEKİMLİK CAZİP OLMAKTAN ÇIKACAKTIR, VASIFSIZLAŞACAKTIR, NİTELİKSİZLEŞECEKTİR. BUNDAN SONRA KİMSE CERRAH OLMAYACAKTIR”
Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Oktay Banlı: “Eğer bir hastane ile sözleşme yapamazsanız bugüne kadarki bütün emeğiniz çöpe gidiyor. Özgür çalışabilme hürriyeti bu ülkede anayasa ile güvence altındadır, anayasayı yok sayıyorsunuz. Şayet burası bir hukuk devletiyse yaptığınız yönetmeliğin kanunlara uygun olması lazım. Özel hastanelerden neden kaçış var da muayenehanelere ayrılma var? Sebebi çok net, özel hastaneler önce kamuda çalışan âlâ doktorları alabilmek için çok düzgün fiyatlar ödediler, vakit içerisinde güçlendiler ve diyorlar ki biz bu paraları artık vermeyeceğiz. Hizmet alım muahedesi yapılıyor seninle. Benden de genel cerrahi hizmeti alıyor. Beğendi beğendi, beğenmedi 2 yıl 5 yıl sonra kapının önüne koyuyor. Hiçbir tazminatın, söz hakkın yok. Kamuda çalışan doktorların çalışma koşullarını, sıhhatte şiddeti düzeltmiyorsun, SABİM’i kapatmıyorsun, baskıyı devam ettiriyorsun, insanlık dışı çalıştırıyorsun, bunları denetlemiyorsun sonra diyorsun ki ‘muayenehanelere bir kaçış var bunu biz düzeltelim…’. Çıkartılan yönetmelik muayenehanelere bundan sonra özel hastanelerden geçişi kaldırmak hedefiyle çıkartılmıştır. Bundan sonra hekimlik cazip olmaktan çıkacaktır, vasıfsızlaşacaktır, niteliksizleşecektir. Bundan sonra kimse cerrah olmayacaktır. Bugün konutunuzu satsanız da o özel hastanelerde o ameliyatları olamazsınız, gerçek manada bir hizmet almak istiyorsanız şayet. 6 tane fotoğrafım var liseden çekilmiş 6’sında da birebir ceket var. Bir ceketle başladım ben hayata, bu hakkı kimseye yedirmem.”
